先天性/儿童白内障手术术前家长须知
亲爱的家长,感谢您对我们的信任。为您的孩子进行先天性白内障手术是一项至关重要的决策,需要我们共同努力,为宝宝的安全和术后最佳视觉恢复奠定坚实基础。请您仔细阅读以下内容,并积极配合。
一、 全面细致的术前评估(核心关键)
与成人白内障不同,婴幼儿的眼睛正处于发育黄金期,术前评估更为复杂和系统。
眼科精密检查:
病情确认:在全身麻醉(患者不能配合情况下)下进行详细的眼部检查,精确评估白内障的形态、密度、眼轴长度、角膜曲率及眼底情况。
视觉功能评估:对于能配合的幼儿,进行视功能检查;对于婴儿,则通过视动性眼震、选择性观看等客观方法评估。
眼球结构检查:通过眼B超和UBM检查,排除可能并存的其他眼内结构异常(如玻璃体混浊、视网膜病变、青光眼等)。
人工晶体测算:精确测量眼轴长度和角膜曲率,为是否植入及植入何种度数的人工晶体提供关键数据。
全身健康状况评估(至关重要):
先天性白内障可能与全身性疾病相关。术前需进行全面的儿科检查,以排除其他先天性异常(如先天性心脏病、代谢性疾病、神经系统疾病等)。
我院通常会安排儿科医师、麻醉师进行联合会诊,全面评估孩子的身体状况,确保其能安全耐受麻醉和手术。
麻醉评估:
这是手术安全的前提。麻醉医生会详细询问孩子的健康状况、过敏史、出生情况(是否足月、有无窒息史)等。
必要时会建议进行心电图、胸片、血液检查等,以确保麻醉方案万无一失。
二、 家长需要做的准备(术前1-3天)
病情观察与记录:1.密切观察孩子眼部有无发红、分泌物增多、眼睑肿胀等发炎迹象。如有任何异常,请立即告知医生。2.记录孩子近期的健康状况,有无感冒、发烧、咳嗽、流涕、腹泻等。任何急性疾病都可能导致手术推迟。
术前用药:医生会开具抗生素眼药水。请严格按照医嘱为孩子滴眼,目的是预防术后感染。滴药前请务必彻底洗手。
个人卫生:1.术前一天为孩子洗澡、洗头,保持全身清洁。2.修剪孩子的手指甲,并保持手部清洁,防止术后揉搓眼睛。
物品准备:1.准备一些孩子熟悉的安抚物品,如柔软的玩具、奶嘴、小毯子等,以帮助孩子在陌生环境中稳定情绪。2.为孩子准备宽松、舒适、前开襟的衣物,方便手术当日穿脱。
三、 手术当日关键事项
严格禁食禁水(绝对遵守!):这是为了防止在麻醉过程中发生呕吐和误吸,危及生命。医护人员会根据孩子的年龄和手术时间,给出明确的禁食禁水时间指引。
请务必严格遵守时间规定,即使孩子哭闹饥饿,也绝不能喂食或喂水。
到院准备:请至少由两位家长陪同,一位办理手续,一位照顾孩子。如实向麻醉医生和主管医生再次确认孩子的当前健康状况和禁食禁水情况。
心理安抚:1.家长保持冷静和积极的心态,您的情绪会直接影响孩子。2.在等待和准备期间,通过拥抱、轻声说话、播放熟悉的音乐等方式安抚孩子。
四、 特别提示与心理准备
手术时机的重要性:您已为孩子做出了关键决定。先天性白内障治疗重在“早”,手术只是第一步,术后漫长的弱视训练和视觉康复同样至关重要。请做好长期坚持的心理和物质准备。
治疗方案个体化:是否植入人工晶体、植入何种晶体,医生会根据您孩子的年龄、眼球发育情况等因素综合决定。请充分信任您的主治医生团队,并与他们深入沟通所有疑虑。
团队协作:这是一场由眼科医生、麻醉师、护士、验光师和您(家长)共同参与的“团队战”。您的配合是孩子获得光明未来的最重要一环。