全激光近视(散光)矫正术

全激光近视矫正术因 “无刀、无瓣、全程激光” 成为许多近视患者优选。它是,融合激光上皮瓣下角膜磨镶术等改良技术的总称,本质是通过准分子激光直接作用于角膜表层,实现视力矫正的微创方案。

一、 SMART手术是什么?定义与核心原理

去除上皮层(去上皮):传统表层手术(如PRK)通常用机械器械、酒精或上皮刀来刮除角膜最外层的上皮细胞。而SMART手术则使用阿玛仕准分子激光特有的SPT(SmartPulse Technology)智能脉冲技术,以激光进行精准、平滑的切削,直接移除预定区域的上皮组织。

进行屈光矫正(矫治近视/散光):在去除上皮后,同一台设备在不中断的情况下,立即切换到屈光矫正模式,根据患者术前检查定制的方案,用激光精确切削角膜基质层,改变其曲率,从而矫正屈光不正。

二、 SMART手术的主要技术特点与优势

全程无刀、无接触、无瓣

SPT智能脉冲技术——核心优势

最大化保留角膜生物力学稳定性

精准的个性化定制

三、适用人群:并非人人可做,需严格筛查​

度数范围:更适合中低度近视及散光人群,通常近视度数≤800 度、散光≤500 度;

工作生活习惯:有强对抗运动需求,对角膜冲击性要求高;

角膜条件:角膜厚度需≥480 微米(中央区),且角膜形态正常,无圆锥角膜、角膜瘢痕、角膜炎等病变,因为手术需切削部分基质层,过薄或异常的角膜可能增加术后并发症风险;

年龄与视力稳定性:建议年龄在 18-50 岁之间,且近 2 年近视度数变化≤50 度,若度数仍在快速增长,术后可能出现视力回退;

非瘢痕体质,无干眼症(重度)、青光眼、白内障、视网膜病变等眼部疾病者,无糖尿病、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)等全身性疾病者,无精神类疾病者,非孕妇及哺乳期妇女。

四、术前检查:决定手术效果的关键步骤

屈光状态检查:通过电脑验光、散瞳验光、角膜地形图等,精准测量近视度数、散光度数及轴位,排除假性近视;

角膜条件评估:使用光学相干断层扫描(OCT)、角膜厚度测量仪等,检测角膜厚度、角膜曲率、角膜内皮细胞数量,评估角膜是否适合手术;

眼部健康检查:通过眼压测量、眼底检查、泪液分泌试验等,排除青光眼、视网膜裂孔、干眼症等禁忌证,确保眼部无器质性病变。

只有所有检查指标均符合手术要求,医生才能根据个人情况制定个性化的切削方案,避免因盲目手术导致并发症。

五、手术流程简述

全面术前检查:包括电脑验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压、散瞳眼底检查等,严格评估是否适合手术。

手术当天:眼部清洁、麻醉(仅需滴表面麻醉眼药水,无注射)。

手术过程:1.患者平躺在激光设备下,开睑器撑开眼睑。2.医生定位,患者注视绿灯。3.激光首先去除角膜上皮(约需20-30秒)。4.紧接着,激光进行屈光矫正(时间取决于度数高低,通常每100度约需2秒)。5.全程单眼操作时间约1-2分钟。

佩戴绷带镜:术后会为患者戴上一片保护性的隐形眼镜(绷带镜),以保护创面,减轻疼痛,促进上皮愈合。

六、风险与术后护理:科学应对保障效果

短期风险:术后 1-3 天可能出现轻微异物感、流泪、畏光等症状,属于正常上皮愈合反应,可通过佩戴医用角膜保护镜、使用人工泪液缓解;少数患者可能出现暂时性视力波动(如视物模糊、重影),通常 1-2周内可恢复;

长期风险:若术后未按医嘱护理,可能出现角膜感染(发生率<0.1%)、角膜上皮下混浊(Haze),但通过术后规律使用抗生素眼膏、糖皮质激素滴眼液,可将风险降至最低;

术后护理要点:1.术后 1 个月内避免揉眼、游泳、蒸桑拿,防止污水进入眼内;禁化眼妆、避免刺激性强的护肤品;避免过长时间驾驶,不建议夜间开车;不宜饮酒、吸烟;2.严格按照医嘱使用眼药水(人工泪液、抗炎药、抗生素),不可擅自停药或增减剂量,常术后一周取绷带镜;3.术后 3 个月内避免长时间看电子屏幕,每用眼 30 分钟休息 5-10 分钟,减少眼疲劳;外出要戴墨镜减少紫外线刺激;避免剧烈运动,如拳击、过山车、球类运动;4.定期复查(术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、半年、1年),及时调整治疗方案。

七、优缺点总结

优点缺点
✅ 安全性极高:无瓣,生物力学稳定❌ 术后不适感明显:前期疼痛、畏光、流泪
✅ 无切口、无器械接触❌ 视力恢复慢:需要数周至数月才能稳定
✅ 适合角膜薄、干眼患者❌ 术后护理要求高:需严格用药和复查
✅ 长期视觉质量潜力佳❌ 高度数矫正可能 haze 风险稍高(但SPT技术已大幅降低)
✅ 无负压吸引:手术过程中眼压稳定,舒适度高

常见问题

Q1: 什么是阿玛仕臻选个性化手术?

A1:阿玛仕臻选个性化手术可以根据患者角膜波前像差数据,分析角膜不规则的状况,为每一位患者量身定制手术方案,一次性解决近视、散光和高阶像差的问题。保证患者通过臻选个性化手术矫正近视的同时,唤回最佳视觉质量,还眼睛一个清晰视界!

Q2:阿玛仕臻选个性化手术与标准手术有什么区别?

A2:标准屈光手术大多可以很好的矫正近视、规则性散光,但角膜形态个性化的不规则状况及高阶像差问题很难得到解决。阿玛仕臻选个性化手术可以在矫正近视、散光的同时根据患者角膜不规则状态选择性矫正高阶像差,避免屈光手术后仍会出现因角膜形态导致的眩光、重影、光晕等视觉质量问题,保障患者术后可以获得优质的视觉质量。

Q3: 阿玛仕臻选个性化手术Smart全激光优势?

A3: smart全激光手术全程无接触,无需制作角膜瓣,无需手动操作,全程自动化矫正,患者配合更简单,术中并发症及手术风险低;术后角膜上皮完全愈合没有任何切口或切痕,术后角膜生物稳定性高。结合阿玛仕臻选个性化矫正模式,根据检查数据为每位患者量身定制手术方案,术后视觉质量更佳!

Q4:阿玛仕臻选个性化手术比标准手术过程有什么不一样?

A4: 个性化手术过程与标准屈光手术的手术过程完全一致,没有任何区别。不同在于臻选个性化手术术前检查会更加严格,医生会在术前针对患者自身条件进行分析,个性化为患者定制手术方案。

Q5:阿玛仕臻选个性化手术术前准备、用药、术后恢复有什么不一样?

A5:个性化手术对术前的检查结果要求会更高,建议患者能够术前至少确保两次到院检查,拍摄角膜地形图,测量角膜波前像差等数据,这样在手术设计个性化参数时确保更精准。

个性化手术的用药和术后恢复与常规手术没有区别,患者可参照不同手术方式(Smart全激光或LASIK)的用药方案遵医嘱用药。

Q6:阿玛仕臻选个性化手术可以恢复的更快吗?

A6:手术恢复的速度与选择的手术方式,患者自身角膜条件及个体差异相关,与是否是个性化手术关系不大。

Q7: 阿玛仕臻选个性化手术适用于那些人群?

A7:有不规则散光、高阶像差的患者;通过标准屈光手术或验光配镜无法优化视觉质量的患者;不同因素导致需要进行二次手术的患者;对视觉质量有极致要求的患者,等等。

Q8: 阿玛仕臻选个性化手术与其他设备个性化手术有什么区别?

A8:阿玛仕臻选个性化手术为角膜波前像差引导的方式,角膜波前像差测量可重复性好,不受瞳孔和调节因素影响,可以解决根本的像差问题并修复角膜表面的不规则性,矫正更加精准。此外,阿玛仕臻选个性化手术可以选择性矫正高阶像差,医生可将波前像差数据与患者自身多方面情况相结合,实现真正个性化矫正。

总结​

SMART全激光手术并非一项“新”技术,而是表层切削术的智能化与极致化。它牺牲了“恢复速度”这一短期利益,换来了“长期安全性”和“视觉质量”的最大化保障。对于符合手术条件的患者,尤其是那些将安全置于首位,并且能够耐心度过恢复期的年轻人、运动爱好者以及角膜条件受限者而言,SMART手术无疑是一个极具吸引力的顶级选择。

最终,选择何种手术方式必须基于详尽的术前检查结果,并与经验丰富的眼科医生进行充分沟通后,根据个人眼部条件、用眼需求和生活方式共同决定。